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DERMOLIPECTOMÍA
Esta cirugía consistente en la eliminación del exceso de piel y
grasa abdominal en la parte media y baja del abdomen, tratando también
la flaccidez muscular. Esta situación se suele dar en pacientes que tienen
una silueta relativamente buena pero que han tenido aumento de peso y pérdida
posterior o en mujeres que han tenido varios embarazos, tras los cuales
la piel y músculos abdominales se han relajado y no han recuperado
su tono inicial.
También puede mejorar la pérdida de
elasticidad de la piel en gente mayor, situación frecuentemente asociada a
una obesidad moderada y que no mejora a pesar de las dietas y del ejercicio
físico. La dermolipectomía consigue un abdomen más plano, más firme y
una cintura más estrecha.
Este procedimiento puede reducir
drásticamente el aspecto abombado del abdomen. A cambio, deja una cicatriz
permanente que, dependiendo de la magnitud del problema original y de la
cirugía requerida para corregirla, puede ser más o menos larga.
Si usted sólo tiene acumulación de grasa
en la zona por debajo del ombligo y una flaccidez leve, puede ser
suficiente la realización de un procedimiento menos complejo y de menor
magnitud denominado mini-abdominoplastia, que se realiza en menos
tiempo. En todos los casos puede
asociarse una liposucción de las caderas que mejore la silueta
corporal de manera más armónica Los
mejores candidatos son aquellos que tienen solo flaccidez de la piel, por que
los que tienen mucha adiposidad acumulada deben someterse a una dieta previa
o a una lipoaspiración primero para luego realizar la dermolipectomía en unos
meses.
En las personas que fuman será conveniente
que suspendan o dejen este hábito ya que el tabaco resulta muy perjudicial
para la cicatrización de los tejidos en esta cirugía
¿En qué consiste la cirugía?
Una abdominoplastía completa suele durar entre 2 y 4 horas, dependiendo de la
cantidad de corrección necesaria. Una mini-abdominoplastía suele durar entre
1 y 2 horas. Se realiza en una clínica que cuenta con todos los adelantos
técnicos. (ver
MEDIDAS DE SEGURIDAD)
Después de la operación el paciente llevará una faja especial elastizada. Las
cicatrices alrededor del ombligo y en el abdomen inferior irán mejorando con
el transcurso del tiempo.
Después de la operación el paciente llevará una faja especial elastizada. Las
cicatrices alrededor del ombligo y en el abdomen inferior irán mejorando con
el transcurso del tiempo.
En la mini-abdominoplastía
se emplea una incisión mucho más pequeña, también encima del pubis,
no siendo necesaria la incisión alrededor del ombligo, que en algunos
casos puede ser descendido al estirar la piel. Esta técnica puede ser
usada en aquellos casos en que la flaccidez de la piel no es tan marcada
y que solo se limita al abdomen inferior.
Recuerde que nunca si hay flaccidez o estrías cutáneas se podrá lograr un
resultado muy satisfactorio solo con una lipoaspiración siendo necesario
una minidermo o una dermolipectomía completa para eliminar la piel en
exceso.
Es muy frecuente que sea necesario complementar esta cirugía con una
lipoaspiración de abdomen y cintura para alcanzar mayor armonía en las
formas.
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Después de la cirugía (post-operatorio)
Durante los primeros días el abdomen suele estar algo inflamado y pueden
notarse algunas molestias que se controla con medicación. Los puntos de la
piel serán retirados entre los 5 y 7 días y los puntos internos (sutura
intradérmica), que salen por los extremos de la incisión, en 2 ó 3 semanas.
El edema durante las primeras semanas hace que el resultado definitivo no
pueda apreciarse al principio, para ello es necesario esperar por lo
menos de 3 a 6 meses, de todas formas igualmente se notará un cambio
radical. En cuanto a la cicatrización esta depende de la prolija y correcta
sutura que realice el cirujano, del cuidado y seguimiento de las indicaciones
por parte del paciente y del tipo de cicatrización que tenga el paciente. Más
que en ninguna otra intervención de Cirugía Estética vale la frase: "el
cirujano hace la sutura y el paciente la cicatriz"..
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La faja elastizada es
conveniente usarla por lo menos de 1 a 2 meses |
La
vuelta a la normalidad
Si su estado físico previo a la cirugía es bueno, incluyendo una musculatura
abdominal fuerte, la recuperación después de la abdominoplastía será más
rápida. Algunas personas vuelven a su trabajo en 7 a 10 días, mientras que
otras precisan más tiempo. Es necesario no realizar esfuerzos con el abdomen
durante el primer mes pero una reinserción laboral temprana sin esfuerzos
será más beneficiosa que un reposo prolongado innecesario.
EJEMPLOS
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La abdominoplastía se
realiza a través de una incisión larga de una cadera a la otra, justo
encima del bello del pubis. Habitualmente lo que tratamos es de
ubicar esta cicatriz dentro del contorno de la ropa interior o traje
de baño que usa la paciente, es por ello que las prolongaciones
laterales tienen una dirección oblicua ascendente tratando de seguir
el formato de los bikinis modernos.
Luego se realiza
una segunda incisión alrededor del ombligo, para poder separarlo de
los tejidos de alrededor quedando el ombligo unido a los músculos de
la pared abdominal.

La piel se separa
de los músculos abdominales hasta alcanzar la parte superior del
abdomen.

Estos músculos que
habitualmente están separados y relajados por la falta de ejercicios
o los embarazos son tensados y unidos en la línea media por medio de
suturas fuertes, proporcionando así una pared abdominal firme y una
cintura más estrecha

La piel separada
es estirada hacia abajo en dirección al pubis y la piel sobrante
extirpada; el ombligo se coloca en su nueva posición. Finalmente se
realizan las suturas y se coloca un vendaje y el algunas ocasiones un
tubo de drenaje temporariamente para eliminar el exceso de fluidos
que pueda acumularse en la zona intervenida y que será retirado en 48
hs. Habitualmente en nuestras cirugías no dejamos drenajes debido a
que la técnica que usamos produce poca retención de líquidos.
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